SKÅNE. Sedan 1990-talets början har allt fler ungdomar börjat skada sig själva, men vårdpersonalen har inte riktigt vetat hur de ska hjälpa dem. I Skåne finns öar av fungerande behandling, men inte tillräckligt och den är inte en sammanhållen helhet, enligt Per Olof Sjöblom som är förvaltningschef för Psykiatri Skåne.
– Hur blir man bemött när man kommer till kirurgakuten med skärskador till exempel? Det är en utmaning för hela systemet. Många av patienterna behöver insatser från flera håll, säger han.
Nu vill Region Skånes ledning se till att vården i Skåne utvecklas så att man både kan ta hand om patienterna och på sikt se till att färre drabbas. Därför satsar regionen tio miljoner kronor på att utveckla vården. Dessutom får regionen ytterligare sju miljoner kronor per år i tre år från regeringen för att leda det nationella arbetet att förbättra vården.
Ingen tydlig statistik
Första steget blir att öka kunskapen om hur många som behöver hjälp och vilken hjälp de behöver. Det finns ingen tydlig statistik över hur många som söker vård för självskador varje år. Enligt regionrådet Anders Åkesson (MP) är tio patienter så allvarligt sjuka att de måste vårdas på rättspsykiatriska kliniken i Växjö i dag. Förutom det vårdas 10–15 patienter på behandlingshem, men hur många som söker sig till öppenvården finns det ingen statistik på.
– Det är svårt att ha exakta siffror på det. Självskador i sig är inte alltid en diagnos. De kan också vara en symptom i andra diagnoser, säger Per Olof Sjöblom.
När väl kunskapen om patienterna och deras behov kartlagts ska vården förändras genom goda exempel från olika delar av landet. Det kan konkret innebära en ny slutenvårdsavdelning, men också mer kunskap i den öppna vården och skol- hälsovården, så att fler upptäcks tidigt.
Bättre redan i år
Anders Åkessons målsättning är att patienter och anhöriga ska märka en förbättring i öppenvården redan i höst. Han hoppas även att en ny slutenvårdsavdelning ska vara på plats före årets slut.
Han kan också tänka sig en extra ersättning till de vårdenheter som lyckas minska tvångsåtgärderna eller arbetar aktivt med vårdplaneringar tillsammans med kommunerna.
– För min del är det ett prioriterat område. Detta är en grupp som far illa inom vården. Det har inte varit ett prioriterat område. Det är uppenbart att vi behöver göra något.
Per Olof Sjöblom tror att patienter och anhöriga kan se en successiv förbättring i år i och med att uppmärksamheten kring självskadepatienterna skärps, men tror att pengarna först under 2013 förvandlas till konkreta åtgärder.
I genomsnitt 147 ungdomar (0-17 år) per år vårdades för självskadebeteende 2005–2009 i Skåne. Bara i Västra Götaland och Stockholm vårdades fler, 230 respektive 198 personer.
Det vanligaste är att de skär sig på armar eller ben med ett vasst föremål.
Att skada sig kan vara ett sätt att bemästra svåra känslor, uttrycka oklara känslor, konkretisera den inre smärtan, straffa sig själv eller bryta en stark känsla av skuld, självhat eller hotande katastrof.
Sju miljoner per år i tre år satsar regeringen på att göra Region Skåne till ett nationellt kunskapscentrum och samordnare för förbättringsarbetet där även Västra Götaland och Stockholm ingår.
Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen, Sveriges kommuner och landsting