Kvinnor mår sämre än män efter hjärtinfarkt

Kvinnor är sjukskrivna i högre utsträckning än män efter en hjärtinfarkt. De skattar också sin livskvalitet lägre än män. Det framgår av det svenska hjärtregistret Swedehearts årsrapport.

– Många tror att hjärt-kärlsjukdom är vanligare bland män, vilket ökar risken för att kvinnors symtom missas och bidrar till att de väntar med att söka vård. Det påverkar möjligheten till att kvinnor får optimal behandling, säger Margrét Leósdóttir, hjärtläkare och forskare vid Lunds universitet.

Hon pekar på att det fortfarande lever kvar en bild av vilka som är de typiska symtomen vid en hjärtinfarkt när de i själva verkar finns stora individuella variationer.

— Kvinnor upplever till exempel oftare en smärta centralt i bröstet som kan stråla mot ryggen mellanskulderbladen. Risken är att både patienterna själva och vården tolkar det som ryggvärk eller halsbränna, säger Margrét Leósdóttir som också är ordförande i ett av delregistren som ingår Swedeheart.

Den som en gång har haft en hjärtinfarkt löper ökad risk att drabbas på nytt. Därför erbjuder sjukvården olika åtgärder för att minska risken för detta vilket kallas sekundärprevention.

Det handlar bland annat om blodtrycks- och blodfettssänkande läkemedel, hjälp för rökare att sluta röka, delta i fysiskt träningsprogram och kostråd. Även om både män och kvinnor som haft hjärtinfarkt har förbättrat sina kolesterolvärden efter infarkten de senaste åren, så finns det könsskillnader. Andelen kvinnor som når det önskade kolesterolvärdet är nio procent lägre än bland männen.

— Det tyder på att kvinnor inte får den behandling de har möjlighet till, vilket både vården och patienterna behöver vara medvetna om det, säger Margrét Leósdóttir.

Av årsrapporten framgår också att andelen patienter som deltog i fysiska träningsprogram efter hjärtinfarkt sjönk kraftigt förra året. Från 18 procent 2020 till 6 procent under 2021, en minskning som förklaras av pandemin. Många gruppledda träningspass ställdes helt enkelt in för att minska smittspridningen.

— Nu är det viktigt att dessa kommer i gång eftersom fysisk träning är lika effektivt som vissa läkemedel för att minska risken för nya infarkter. Det är en otroligt kraftfull behandling och målet är absolut att fler än 18 procent ska delta, säger Margrét Leósdóttir.

Upplägget går kortfattat ut på att patienterna först får träffa en fysioterapeut och ta fram en individuell plan. I den ingår bland annat fysik träning i grupp som leds av en fysioterapeut.

Det finns också positiva nyheter i hjärtregistrets årsrapport. Bland annat har både män och kvinnors kolesterolvärden förbättrats, något som med största sannolikhet förklaras av en ökad användning av effektiva läkemedel.

Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden som är med och finansierar Swedeheart, uppmanar till en ökad medvetenhet om kvinnors hjärthälsa.

"Det behövs på alla nivåer – politiskt, inom vården och hos befolkningen, det vill säga hos både kvinnor och deras närstående. Adekvat psykosocialt stöd ökar sannolikheten för att man söker hjälp i tid, får rätt behandling, tar sina mediciner, deltar i hjärtrehabilitering och förbättrar sina levnadsvanor," säger hon i en presskommentar.